С развитием телекоммуникации смертность людей трудоспособного возраста значительно снизилась. Благодаря правильным действиям сотрудников скорой помощи удается спасать множество жизней. Однако некоторые пользуются бесплатными услугами не по назначению. В каких случаях необходимо вызвать скорую? Когда без помощи медиков можно обойтись? Об этом следует знать.
Как быстро должна приезжать скорая помощь?
Правила оказания медицинской помощи регулируются Министерством здравоохранения. В первую очередь перечисляются поводы для экстренной помощи, а также нормативы приезда специалистов к потерпевшему. При этом различие имеют два понятии «экстренная помощь» и «неотложная помощь». В первом случае рассматриваются ситуации, когда человек находится без сознания, наблюдается большая кровопотеря. При этом специалисты к потерпевшему должны успеть добраться за 20 минут. Если же прямой угрозы для жизни нет, неотложная помощь будет оказана в течение 120 минут.
Время прибытия экипажа скорой помощи может зависеть от нескольких факторов. Так, в крупных мегаполисах специалисты, как правило, задерживаются. Связано это с загруженностью автомобильных дорог и нежеланием водителей идти на уступки. Сложно добираются машины скорой помощи также в пригород. В небольших населенных пунктах приходится ждать специалистов 10-20 минут.
Ожог или обморожение
При незначительных проявлениях справиться с патологией удастся без специальной помощи. Если речь идет о легком ожоге, достаточно приложить к поврежденному участку холодный предмет, кусочек льда, промыть больное место холодной водой. Качественные согревающие процедуры помогут справиться с легкой степенью обморожения.
В каких случаях вызывают скорую помощь? Немедленно звонить специалистам необходимо при электрических ожогах. Такие повреждения, как правило, не бывают легкими. Кроме того, при поражении электрическим током может существовать серьезная угроза для жизни пациента. Поэтому есть смысл вызывать именно экстренную помощь. Действовать немедленно необходимо, если у больного наблюдается прерывистое дыхание, судороги, потеря сознания.
В каких случаях вызывают Если при отогревании появляются сильные боли, отек мягких тканей, следует звонить специалистам. В течение 12 часов на поврежденном участке могут появиться водянистые пузыри с кровянистым содержимым. Если пациенту не оказать помощь своевременно, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Острая боль в груди
С каждым днем количество людей, страдающих от сердечно-сосудистых патологий, значительно увеличивается. Одни живут с заболеваниями сердца с рождения, другие приобретают опасный недуг в определенный промежуток жизни. Между тем орган требует особого внимания. Инфаркт миокарда - распространенная причина смертности в относительно молодом возрасте.
В каких случаях вызывают скорую помощь? Симптомы сердечного приступа должны быть известны самому пациенту и его родственникам. Насторожить может острая боль в груди, дискомфорт (стенокардия). Как правило, перед приступом человек начинает чувствовать повышенную усталость, появляется холодный пот. Затруднение дыхания, тошнота, рвота - такие симптомы являются поводом для вызова экстренной помощи. Чем быстрее приедут специалисты, тем больше шансов сохранить жизнь пострадавшему.
Потеря сознания
В каких случаях следует вызывать скорую помощь? Потеря сознания свидетельствует о том, что какая-то система организма функционирует неправильно. Без квалифицированных специалистов не обойтись. Раньше времени паниковать не стоит. Обморок может свидетельствовать о сильном переутомлении, снижении артериального давления. В этом случае достаточно будет качественно отдохнуть, пропить курс витаминов.
Внимания требует стойкая потеря сознания. В каких случаях надо вызывать скорую? Бить тревогу следует, если человек не приходит в сознание на протяжение двух и более минут. Даже при своевременно оказанной помощи такие состояния несут серьезную угрозу для здоровья. Могут начаться необратимые изменения в мозге. Произойти это может при черепно-мозговой травме, повреждениях жизненно важных органов, гипогликемической коме.
Судороги
С приступообразным сокращением мышц сталкивался практически каждый. Судороги икроножных мышц часто наблюдаются у людей, которые много времени проводят на ногах, переутомляются. Снять напряжение поможет хороший массаж, теплая ванна. Специальная медицинская помощь не требуется.
В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь? Тяжелые проявления судорог могут стать причиной серьезных осложнений. У детей такое явление может наблюдаться на фоне незрелости головного мозга. Нередко судороги появляются на фоне высокой температуры тела. Поэтому вызывать детского врача необходимо при любом заболевании, сопровождающемся стремительным ухудшением самочувствия ребенка.
Наиболее опасным проявлением судороги у детей и взрослых является эпилептический приступ. У пациента резко повышается слюноотделение, идет Такая судорога длится несколько минут, затем наблюдается потеря сознания. Эпилептический припадок - повод вызывать экстренную помощь.
Головокружение
Плохое самочувствие - повод записаться на прием к терапевту. Что делать, если неприятные симптомы появляются резко? В каких случаях нужно вызывать скорую помощь? Если на фоне нормального самочувствия появилось головокружение, которое не дает выполнять повседневные обязанности, стоит звонить специалистам. Приехать они должны в течение часа, если пациент остается в сознании, и прямой угрозы для жизни нет.
Наиболее неприятным состоянием вялятся вертиго. Помимо головокружения появляется ощущение вращения окружающих предметов. Неприятный симптом часто наблюдается в подростковом возрасте при вегето-сосудистой дистонии. Такие проявления также могут наблюдаться при нарушениях слухового нерва, мозжечка, коры головного мозга.
Эффективное лечение головокружения требует комплексного обследования в условиях медицинского учреждения. Поэтому специалисты вводят препарат, который временно улучшает самочувствие больного, и выписывают направление на госпитализацию.
Резкое повышение температуры тела
Любые изменения температуры тела свидетельствуют о нарушениях в работе тех или иных систем организма. В каких случаях нужно вызывать скорую? Если речь заходит о здоровье младенца до года, обратиться за помощью следует уже тогда, когда температура тела превышает 38,5 градусов. Даже если стремительное ухудшение самочувствия ребенка связано с прорезыванием зубов или простудой, медлить с консультацией нельзя. Высокая температура тела может стать причиной опасных судорог, описанных выше.
Высокая температура у взрослого человека, как правило, связана с ОРЗ. Повода для беспокойства обычно нет. Вызывать неотложную помощь необходимо в том случае, если показатель температуры начинает превышать 40 градусов. Такой симптом может свидетельствовать о развитии опасной бактериальной инфекции. Высокая температура может спровоцировать набухание нервной ткани с последующим отеком головного мозга. В наиболее сложных случаях у пациента появляются галлюцинации, он начинает бредить. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов развития необратимых последствий.
Несчастные случаи
Дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, бытовые травмы - все это является поводом для вызова скорой помощи. Консультация специалистов нужна даже в том случае, если внешне никаких повреждений нет. Так, сразу после ДТП пациент может выглядеть нормально. Через некоторое время появляются сильные головные боли, головокружение. Такие проявления свидетельствуют о развитии скрытой черепно-мозговой травмы. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию опасных последствий.
Детям квалифицированная помощь должна быть оказана даже при незначительных бытовых повреждениях. Ушибы, переломы, глубокие порезы - такие травмы требуют правильного подхода. Некачественная обработка антисептиком открытой раны может привести к присоединению вторичной инфекции. Столбняк является частой причиной неправильной обработки поврежденных участков при обычной бытовой травме.
Даже при легкой черепно-мозговой травме могут пострадать те или иные функции организма. Так, даже незначительный удар головой, если помощь была оказана несвоевременно, может приводить к снижению умственных способностей ребенка.
В каких случаях можно вызвать скорую? Звонить специалистам можно при любых травмах и несчастных случаях, даже если кажется, что последствия не несут угрозы для здоровья.
Кровотечения
При капиллярном кровотечении достаточно правильно обработать раневую поверхность. Если пострадал взрослый, можно обойтись без помощи квалифицированных специалистов. В каких случаях вызывают скорую? Опасным является венозное кровотечение. Распознать его удается достаточно просто. Из поврежденного участка будет сочиться темная (бордовая) кровь. Выходить она будет равномерно. Если рана незначительная, достаточно зажать поврежденный участок пальцем. Как правило, через несколько минут кровотечение самостоятельно останавливается. При более обширном повреждении еще до приезда скорой помощи выше раны следует наложить жгут.
Серьезная угроза для жизни возникает при артериальном кровотечении. Такая ситуация может наблюдаться при ДТП или других несчастных случаях. При несвоевременно оказанной помощи в течение нескольких минут может наступить смерть пострадавшего. В первую очередь необходимо пальцем или кулаком зажать место, из которого бьет фонтан алой крови. Затем необходимо вызвать экстренную помощь.
Рвота
Этот механизм предостерегает организм от попадания вредных веществ. Как правило, рвота наблюдается при отравлениях. Такой симптом свидетельствует о повышенном уровне токсинов в крови. В большинстве случаев достаточно принять качественный сорбент, выполнить промывание желудка.
В каких случаях вызывают скорую? Незамедлительно обратиться за помощью необходимо, если наблюдается рвота с кровью. Такой симптом может свидетельствовать о кровотечении в желудке или пищеводе. Если в рвотных массах присутствуют примеси алого цвета, этот говорит о том, что кровотечение свежее. Присутствие «кофейной гущи» говорит о том, что кровотечение произошло 4 часа и более назад.
Нередко рвота с примесями крови наблюдается при язве желудка. При этом на протяжении нескольких часов пациента мучают сильные приступы тошноты. Кровотечение из язвы - опасное явление. При несвоевременно оказанной помощи не исключен летальный исход.
Преждевременные роды
В каких случаях вызывают скорую помощь беременной женщине? Все описанные выше случаи являются поводом для того, чтобы бить тревогу. Если стремительно ухудшается самочувствие у женщины, вынашивающей плода, об этом обязательно следует сообщить врачу. Всегда остается риск преждевременных родов. При этом существует угроза для жизни и будущей матери, и ребенка.
Вызывать скорую помощь необходимо, если у беременной женщины начинаются вагинальные кровянистые выделения, появилась тошнота и рвота, наблюдаются сильные боли в животе.
Подведем итог
В каких случаях вызывают скорую ребенку или взрослому? Обращаться за медицинской помощью необходимо всегда, когда возникает риск для здоровья или жизни пациента. Нельзя также забывать, что ложный вызов неотложной помощи преследуется законом.
Вызывать ли скорую помощь или участкового врача? Всегда ли можно отказаться от рекомендованной скорой помощью госпитализации? Примут ли в больнице, если обратиться за помощью самостоятельно?
Объясняет врач скорой помощи иеродиакон Феодорит (Сеньчуков).
Когда вызывать скорую помощь?
Скорая помощь (03) вызывается только в экстренных случаях, когда ситуация требует или может потребовать скорейшего вмешательства.
Непривычные боли в животе. Необходимость в госпитализации определяется в зависимости от природы болей.
Травма, если больной физически не в состоянии добраться до травмпункта самостоятельно. Нужна ли госпитализация, решается по состоянию.
Согласно приказу о порядке госпитализации, скорая не госпитализирует с поверхностными ссадинами и ушибами при отсутствии других травм.
Давящие загрудинные боли, особенно отдающие в руку, спину и т.д.
В настоящее время скорая очень редко госпитализирует больных с приступом мерцательной аритмии, если нет осложнений, самым страшным из которых является аритмогенный шок - приступ купируют на месте.
Если приступ не купируется, по московским стандартам бригада оставляет актив через два часа - то есть через два часа к этому пациенту повторно приедет бригада скорой помощи, чтобы узнать о его состоянии и определить, нуждается ли он в стационарной помощи.
Приступы хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма и т. д.). Как правило, также купируются на месте.
Внезапная головная боль, сопровождающаяся резким изменением мимики, параличом и т. д. Также паралич без болевых синдромов.
Чувство удушья.
Отравления.
Резкое падение давления.
И тому подобные случаи.
Когда скорую помощь вызывать не нужно
Колющие и режущие боли в области сердца, если больной уже обследован, эти боли ему известны и сердечной патологией не сопровождаются, не требуют безотлагательного вызова скорой помощи - следует попытаться снять их домашними и привычными средствами. Для назначения лечения надо обратиться к кардиологу в поликлинику. Скорую помощь вообще не следует вызывать для назначения лечения хронического заболевания.
На подъем давления или описанные выше сердечные боли целесообразно вызвать неотложку (во многих случаях вызова передаются этой службе даже в случаях вызовов по 03) - она приезжает не так быстро, но обязательно врач, а не фельдшер. Эта служба пока есть не во всех районах Москвы, но постепенно развивается.
ОРЗ и ОРВИ, температура до 39.5 и кашель не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Терапевт из поликлиники назначит лучшее лечение.
Скорую помощь не вызывают для выписки больничных листов, справок или рецептов. Этим также занимается врач поликлиники.
Нужна ли скорая помощь детям?
Скорую помощь детям надо вызывать:
Если температура приближается к 40;
Если ребенок задыхается (не захлебывается от насморка, а, например, у него начинается круп);
В случае болей в животе. Исключение - если ребенок регулярно страдает болями в животе: тогда его необходимо обследовать, поставить диагноз и лечить заболевание не экстренно, а планово.
Но чаще всего детям вообще не надо вызывать скорую помощь - особенно в Москве. В Москве есть служба детской неотложной помощи, где гарантированно работает педиатр, тогда как по скорой педиатр приезжает очень редко. Педиатрических бригад на всю Москву всего около 50, а работают, как правило, 30-35. К ребенку может приехать даже не врач скорой помощи общего профиля, а токсиколог, травматолог, реаниматолог и так далее. Если врач скорой помощи в процессе своей подготовки какие-то навыки по педиатрии получает, то у узкого специалиста знания по педиатрии - краткий курс в институте.
Как попасть в больницу?
При вызове скорой помощи на дом или в поликлинику (тогда вызывает врач терапевт или специалист) необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии. Если окружение больного препятствует осуществлению госпитализации, врач скорой помощи обязан вызвать наряд полиции и с его помощью забрать пациента с места вызова.
«Как правильно вызвать скорую помощь»
Служба скорой помощи объединяет в себе все самое лучшее, что создано на сегодняшний день в области скорой и неотложной помощи. Это чуткость, забота о пациенте, доступность в сочетании с высоким профессионализмом сотрудников Служба СМП работает круглосуточно и оказывает помощь всем заболевшими пострадавшим, находящимся дома, на улице, на работе, при всех состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан. Своевременно оказанная медицинская помощь может спасти жизнь и сохранить здоровье человека!
Даже самый здоровый человек может внезапно заболеть. И тут же всплывает в памяти всем нам знакомый с детства телефон службы скорой помощи – «03». Но в наши дни список номеров дополнился новыми, на которые так же можно позвонить в случае необходимости вызова скорой медицинской помощи.
2.1. По номеру 103; 2.2. Если Ваш мобильный аппарат не поддерживает набор номеров, состоящих из двух цифр: 03*; 2.3. С мобильных телефонов «МТС»: 030; 2.4. С телефонов «Мегафон»: 030; 2.5. С сотовых телефонов «Билайн»: 003; 2.6. С сотовых телефонов «Скай-Линк»: 903; 2.7. С мобильных телефонов «TELE2»: 030; 2.8. С телефонов «U-tel»: 030; 2.9. С мобильных телефонов «Мотив»: 903; 2.10. Вызов через номер 112: позвонить по телефону «112» и после ответа набрать 3. Вызов с номера экстренного вызова 112 возможен: При отсутствии денежных средств на вашем счету, При заблокированной SIM-карте, При отсутствии SIM-карты телефона. Звонок является бесплатным! |
Служба скорой помощи - это доступность в сочетании с высоким профессионализмом сотрудников, это многогранные медицинские знания в сочетании с опытом, это чуткость и забота о пациенте.
Скорая работает круглосуточно и без перерыва на обед. Она оказывает помощь всем заболевшим и пострадавшим находящимся дома, на работе, на улице; при всех состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан.
Скорая помощь - единственная бесплатная медицинская служба. Даже если у Вас нет медицинского страхового полиса, отказа в вызове не будет.
При вызове скорой помощи постарайтесь четко сформулировать то, зачем Вы вызываете скорую. От информации, которую Вы сообщите, зависит, какую именно бригаду направит к Вам диспетчер.
Без возмущения, четко и ясно постарайтесь ответить на все вопросы диспетчера службы «03»:
Необходимо назвать точный адрес вызова, уточнить пути подъезда к месту нахождения больного;
- назвать фамилию, имя, отчество больного, его возраст (если Вы их знаете);
- сообщить номер телефона, с которого сделан вызов;
- максимально точно сообщить диспетчеру, когда заболел человек, посещал ли уже его врач (медицинский работник);
- если у больного в анамнезе острый инфаркт миокарда или инсульт – сообщить в каком году это произошло;
- четко описать симптомы заболевания и жалобы больного;
- если больной принимал алкоголь незадолго до вызова «скорой», не стесняйтесь об этом сообщить. Скорая не оставит больного без помощи;
- если произошел несчастный случай (ДТП, пожар и т. д.) обязательно укажите число пострадавших, есть ли погибшие, раненые, дети. Отвечайте четко, без эмоций и предысторий. Нервная речь, выкрикивания в трубку телефона затянут время вызова и могут стоить жизни пострадавшего. Укажите конкретно место происшествия и ориентиры. Если происшествие случилось за городом укажите направление, название трассы, ближайший населенный пункт, расстояние от города и обязательно кто-то должен встретить бригаду.
Взяв в руки карту вызова врач уже начинает «работать» с больным. Повод к вызову, комментарии диспетчера, возраст, пол больного, время суток - создают в голове врача несколько вариантов диагноза, помогают ему сосредоточиться. И поэтому, когда вызывающий заведомо указывает неправильный повод, стараясь «ускорить» вызов (чаще всего «умирает»), несоответствие увиденной картины и сложившихся алгоритмов путают врача, затягивают время обслуживания. Да и к больному, чисто по человечески. За заведомую ложь - другое отношение.
Постарайтесь обязательно встретить «скорую».
Вызвав «скорую» – не паникуйте. Если больному стало хуже, не стесняйтесь повторно позвонить на «03», обрисовать сложившуюся ситуацию. Вам дадут дельный совет, ускорят вызов.
Стараясь помочь больному, действуйте по принципу – «Не навреди!». Неумелая помощь может навредить больному.
Посидите с больным, помогите ему принять более удобное положение, успокойте его. Если диспетчер или старший врач смены дал Вам совет - непременно выполните его. До приезда «скорой», приготовьте врачу стул, освободите место на столе, чтобы разложить необходимые медикаменты.
Если у Вас дома есть животные - кошки, собаки - лучше их закрыть в другой комнате.
Заранее приготовьте медикаменты, которыми пользовался больной до приезда «скорой», если есть - амбулаторную карту больного, выписки из стационаров, где ранее лечился больной, ранее сделанные электрокардиограммы (при сердечно-сосудистой патологии).
Приехала «скорая» – не мешайте врачу работать, не советуйте ему, не вмешивайтесь в процесс оказания помощи, четко выполняйте распоряжения врача, отвечайте на заданные вопросы.
В каких же случаях необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?
Скорую помощь нужно обязательно вызвать при несчастных случаях и состояниях угрожающих жизни больных, которые нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи. Во всех случаях острых заболеваний, возникающих на улице, в общественных местах, учреждениях и т.п.. При массовых катастрофах и стихийных бедствиях, при несчастных случаях (различные виды травм, ранений, ожогов, поражений электротоком и молнией, потеря сознания).
Поводы к вызовам:
- Катастрофа, авария, взрыв, пожар, массовые отравления.
- Все виды травм, падения с высоты, несчастные случаи, внезапные заболевания на производстве, в учреждениях, общественных местах, на улице, роды.
- Огнестрельные ранения, независимо от места ранения.
- Ожоги.
- Отморожения (вне дома).
- Поражения электротоком и молнией.
- Солнечные и тепловые удары.
- Утопления.
- Повешения.
- Инородные тела верхних дыхательных путей, угрожающие жизни пострадавшего.
- Бытовые травмы, с поражением опорно-двигательного аппарата и головы.
- Все виды массивных кровотечений (желудочно-кишечного тракта, легочные, маточные…)
- Все виды шока.
- Отравления, включая тяжелые пищевые.
- Патологические преждевременные роды, роды.
- Внезапная потеря сознания, выраженное головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Выезды к детям с судорожным и гипертермическим синдромом, токсической пневмонией.
Комы различной этиологии. - Все случаи, когда поводом к вызову является «умирает».
- Астматический статус, астма.
- Отек легких.
- Боли в области сердца, особенно у лиц в среднем и пожилом возрасте,
сопровождающиеся потерей сознания, выраженной одышкой, обильным
потоотделением, болями в животе, рвотой. - Острое нарушение сердечного ритма.
- Острые нарушения мозгового кровообращения, если вызов ранее не обслуживался врачом.
- Внезапные боли в животе, типа «удар кинжалом» или сопровождающиеся потерей
сознания. - Анафилактический шок, аллергические состояния, связанные с введением или
передозировкой медикаментозных средств и чужеродных белков. - Покушение на убийство или самоубийство.
- Посинел.
- Задыхается.
- Хрипит.
- Лежит человек
Признаки возможного инфаркта миокарда.
Сердечный приступ может развиться в любое время и в любом месте, но чаще он развивается в ночные или ранние утренние часы, а так же спустя несколько часов после физической или эмоциональной нагрузки.
Приступ характеризуется появлением очень сильной боли за грудиной, отдающей в левую лопатку, левое плечо, левую руку, иногда шею. Боль длится более 20 минут, может сопровождаться резкой слабостью, холодным липким потом, сердцебиением, одышкой, страхом смерти.
Прием нитроглицерина или не помогает или на короткое время снимает боль. Срочно вызывайте скорую помощь.
До прибытия бригады Вам нужно прилечь. Не волнуйтесь, разжуйте 1 таблетку аспирина и положите под язык 1 таблетку нитроглицерина.
Признаки возможного инсульта.
Для возможного инсульта характерно онемение и слабость мышц рук, ног, лица, особенно одной половины тела. Внезапная выраженная головная боль, головокружение, шаткость походки, затруднение речи, ухудшение зрения. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Спасение жизни человека - очень серьезное дело.
Если Вы не можете понять - что же случилось с человеком, не пытайтесь самостоятельно оказывать помощь, это может навредить больному. Вызывайте «скорую помощь», не теряйте драгоценное время. Лучше, если врач бригады скорой помощи скажет Вам, что в вызове «скорой» не было нужды, чем больной или пострадавший не получит своевременную медицинскую помощь.
Если больной не нуждается в скорой медицинской помощи, может самостоятельно дойти до поликлиники и ему необходимо назначить лечение - обратитесь в поликлинику по месту жительства. Нужно знать, что врач скорой помощи не имеет права назначать лечение, он ставит предварительный диагноз, на основании которого оказывает симптоматическую помощь или госпитализирует больного в соответствующий стационар для обследования и лечения. Лечение назначает тот врач, который наблюдает за больным. Врач скорой помощи не дает больничный лист, не выписывает рецепт.
Не следует обращаться в службу скорой медицинской помощи в случаях, когда самочувствие не представляет угрозу жизни и здоровью больного. Необоснованно вызвав скорую помощь Вы невольно можете повредить здоровью другого человека, к которому «скорая» может не успеть.
Что нужно знать, вызывая скорую помощь?
Памятка пациенту
Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего Вы хотите на самом деле? Снять боль или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить больничный лист или поставить укол? Помните, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Выезжая на непрофильный вызов скорая помощь тратит драгоценное время, что ставит под угрозу жизни других пациентов, которые действительно нуждаются в оказании помощи. ОРЗ, ОРВИ, температура до 39.5 не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Здесь нужен терапевт из поликлиники, который назначит лучшее лечение.
Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к врачам скорой помощи. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.)., оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства.
Скорая помощь осуществляется в двух формах: экстренная и неотложная.
Экстренная скорая помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Неотложная помощь подразумевает то же, но без угрозы жизни.
Скорую помощь можно вызывать по телефонам 03, 103, 112 и (или) номерам телефонов оказывающей ее организации, с помощью SMS и при непосредственном обращении в организацию.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
Поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:
а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
к) роды, угроза прерывания беременности;
л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме:
а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
Могут ли на вызов ответить отказом?
Вообще, в законодательстве РФ не содержится оснований для отказа гражданам в оказании скорой медицинской помощи по каким-либо основаниям. В соответствии с ч.2 ст.11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
В то же время, большое количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций, выполняется несвоевременно. А большинство исков, связанных с нарушением прав граждан при оказании скорой медицинской помощи, подается с целью взыскания морального и материального ущерба, причиненного смертью пациента в результате несоответствия организации медпомощи установленным требованиям. Обычно это выражается в несвоевременном прибытия бригады скорой помощи на вызов, выезде бригады в неполном составе, отсутствии необходимого материально-технического обеспечения на выезде и др.
В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники подлежат гражданской ответственности в соответствии с главой 59 ГК РФ, а также могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ - неоказание помощи больному в соответствии с программой государственных гарантий. Также ответственность наступает за взимание платы при оказании помощи организациями и их сотрудниками, участвующими в реализации этой программы.
Если у пациента нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не должно стать поводом к отказу для вызова бригады.
На что обратить внимание, вызывая скорую помощь?
Постарайтесь в первой же фразе сформулировать то, зачем Вы вызываете скорую помощь. Например: "Болит сердце" или "Упал, повредил ногу, не могу на нее наступить". Некоторые стесняются сказать, что больной употреблял спиртное. Не следует этого делать! Употребление спиртного – это не повод для отказа в приеме вызова. Как можно подробнее опишите ситуацию, чтобы диспетчер решил, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся.
После вопросов о самочувствии, нужно точно ответить кому вызывается “скорая”: фамилия, имя, отчество, возраст, пол заболевшего; кто вызывает “скорую” – родственник, сослуживец, прохожий. Назвать точный адрес с указанием номера подъезда и этажа. Желательно объяснить, как лучше подъехать к Вашему дому и будет очень хорошо, если кто-либо сможет выйти встретить бригаду. Тогда дополнительно скажите, где именно вы будете ее встречать. В конце разговора назовите номер телефона, с которого вызываете “скорую”. Это важно. В случае, если Вы все же что-то напутали и “скорая” никак не может Вас отыскать, по этому телефону перезвонят и уточнят. По прибытии машины подайте какой-нибудь знак, что Вы не просто прохожий, например – поднимите руку или – ночью – мигните фонариком. Если не можете встречать бригаду – отоприте дверь. Дополнительные двери, заборы, кодовые замки и т.д. приводит к задержке прибытия бригады скорой помощи.
В случаи дорожно-транспортного происшествия обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, есть ли среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.
Если вы вызываете скорую домой и у вас есть домашние животные, уберите на время своих любимцев. Животное может неадекватно прореагировать на присутствие бригады, броситься на сотрудников 03, помешать проведению адекватного медицинского обследования и т.д.
Госпитализируют или нет?
Необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии.
Cкорая везет в стационар не по выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации.
Принудительная госпитализация осуществляется в случаях психических заболеваний, представляющих опасность для пациента или окружающих, а также - особо опасных инфекционных заболеваний.
Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
КOММЕНТАРИИ
Светлана / 2016-08-08
Когда то я вызвала скорую помощь. Мой 30 летний сын был без сознания. Об этом я поведала дежурному O3. Приехала бригада из двух молоденьких и щупленьких девушек, которые констатировали, что у пациента сильно упало давление, пульс и его надо срочно госпитализировать и предложили мне доставить его в машину скорой помощи. Мне - такой же маленькой и худой женщине. Водитель скорой помогать отказался, сказал, что он водитель, а не носильщик. И ему за это не доплачивают. Я побежала на улицу, там стояло такси. Я стала просить водителя помочь. Спасибо ему, он согласился. Еще один водитель стоявшей рядом машины, тоже откликнулся на мою просьбу. Мир не без добрых людей. И вот эти два водителя и я дотащили сына до машины скорой помощи. А если бы рядом не было бы этих водителей? А ведь диспетчер скорой знал, что помощь требуется взрослому мужчине без сознания. Вот такая у нас скорая в Калининграде"
80% вызовов скорой помощи в Воронеже в эти дни связаны с симптомами гриппа и простуды и с повышенной температурой. Как мы уже писали, из-за массовой истерии с эпидемией гриппа порой дело доходит до абсурда — когда люди вызывают скорую при температуре 37,2. Как правильно вызвать скорую помощь, какие вызовы обслуживаются в первую очередь и когда скорую помощь лучше не вызывать совсем? Обо всём этом мы поговорили с сотрудниками службы скорой медицинской помощи.
Сколько времени должно пройти от вызова до приезда скорой?
В первую очередь надо разделять скорую помощь и неотложку. Скорая помощь приезжает на обращения граждан, когда существует угроза жизни (тяжёлая травма, нарушение сознания, дыхания, кровообращения и т. п.) либо если пациенту стало плохо на улице. Норматив приезда скорой — 20 минут.
Неотложка приезжает, если человек жалуется по телефону на температуру, обострение хронической болезни, когда непосредственной угрозы жизни человека нет. Время приезда неотложки — 2 часа.
Какие вызовы обслуживаются в первую очередь?
Как рассказали «МОЁ!» сотрудники скорой помощи, внутри службы существуют негласные приоритеты. Самыми важными и не терпящими отлагательств считаются следующие вызовы:
- на ДТП;
- вызов к ребёнку до 3 лет с высокой температурой (потому что это чревато судорогами);
- сердечные приступы, подозрения на инсульт, нарушения дыхания, потеря сознания;
- роды, угроза прерывания беременности;
- тяжёлые травмы, ожоги, кровотечения.
Как правильно вызвать скорую помощь?
Вызвать скорую помощь можно по телефонам: 03 (только с городского номера), 112 (единый номер экстренной службы), 103 (со всех номеров), 003 (для абонентов Билайн), 030 (Мегафон, МТС, Tele2).
Когда вызываете скорую, нужно максимально чётко перечислить все симптомы больного и при необходимости ответить на вопросы диспетчера. Правильно укажите свой адрес и обязательно уточните время ожидания. Но есть у сотрудников скорой и свои секреты.
— Есть такие заветные слова: «Плохо с сердцем, 35 — 40 лет», — делится один из бывших сотрудников скорой помощи Денис. — Это такие вызовы, за которые можно потом получить, если что не так... Ведь это возраст человека в полном расцвете сил и списать болезнь на старость нельзя. У этого человека есть родственники, есть муж-жена, которые потом не остановятся. А сердце — это может быть очень серьёзно. Поэтому на «плохо с сердцем» в таком возрасте стараются выезжать без промедлений.
— А если приезжают, а там пенсионер сидит?
— Ну конечно, он всегда может сказать, что возрастом ошибся, мол, извиняйте. Правда, за такие вещи врачи могут и отомстить слегка. Например, вколоть фуросемид (мочегонное. — «Ё!») со снотворным. Не опасно, не больно, но обидно, — смеётся Денис, и непонятно, то ли он шутит, то ли действительно такое в его практике случалось…
Когда можно обойтись без скорой?
— Если у вас высокая температура, раскалывается от боли голова или обострилось хроническое заболевание (например, прихватило поясницу так, что вы не можете встать) и это будний день, вызовите врача на дом, — советует фельдшер скорой помощи Наталья. — Время ожидания будет примерно то же, что и неотложки, но терапевт, по крайней мере, выпишет вам лечение. А если участковый врач решит, что вам нужна госпитализация, он сам вызовет перевозку. Скорая помощь не лечит! У нас часто думают, что вот приедет скорая, сделает волшебный укол или даст таблетку — и вы здоровы. Нет! Скорая оказывает первую медицинскую помощь. Лечат поликлиники и больницы. А вызывая скорую на температуру или боли в пояснице, имейте в виду, что, возможно, вы отрываете эту бригаду от тех пациентов, у которых в эти минуты решается вопрос жизни и смерти. Если, конечно, высокая температура или боль застала вас в выходной, когда поликлиники не работают и терпеть нет мочи, тут, конечно, есть смысл вызвать скорую.